Oestrogel: o que é, como funciona e para quem é indicado

O oestrogel é uma apresentação de estradiol em gel para uso na pele, utilizado como parte da terapia de reposição hormonal (TRH) durante a menopausa. Essa forma de tratamento visa aliviar os sintomas decorrentes da queda na produção de estrogênio pelo corpo, uma característica marcante dessa fase da vida da mulher. O uso do estradiol em gel, também conhecido como estrogênio transdérmico, é uma das opções disponíveis e deve ser sempre prescrito e acompanhado por um médico.

O que é Oestrogel e como funciona?

Oestrogel é o nome comercial de um medicamento que contém estradiol, a forma mais potente do hormônio estrogênio produzido naturalmente pelos ovários. Ele se apresenta como um gel transparente para aplicação sobre a pele (uso transdérmico). A sua principal função é servir como uma terapia de reposição hormonal para mulheres que entraram na menopausa e sofrem com os sintomas causados pela deficiência de estrogênio.

O funcionamento é direto: ao ser aplicado na pele, o estradiol é absorvido e entra na corrente sanguínea, distribuindo-se pelo corpo e atuando nos receptores de estrogênio. Isso ajuda a restaurar os níveis hormonais, aliviando os sintomas associados à sua ausência. Por ser um medicamento de venda sob prescrição, seu uso depende de uma avaliação médica criteriosa.

O papel do estradiol na terapia hormonal da menopausa

A menopausa é definida pela interrupção permanente da menstruação, o que sinaliza o fim da fase reprodutiva. Essa transição é marcada por uma diminuição drástica na produção de estrogênio, o que desencadeia uma série de sintomas físicos e emocionais. Os mais conhecidos são os sintomas vasomotores, como as ondas de calor (fogachos) e os suores noturnos.

Outras queixas comuns incluem:

• Secura vaginal, que pode causar dor durante a relação sexual;
• Alterações de humor, como irritabilidade e ansiedade;
• Dificuldades para dormir;
• Diminuição da densidade óssea, aumentando o risco de osteoporose a longo prazo.

A terapia hormonal (TH) consiste na reposição do estrogênio para mitigar esses efeitos. De acordo com a declaração de posicionamento de 2022 da The North American Menopause Society (NAMS), a TH é o tratamento mais eficaz para os sintomas vasomotores. Embora algumas manifestações, como as mudanças de humor, possam lembrar os sintomas de TPM, na menopausa elas se devem à queda definitiva dos níveis hormonais.

Como o estrogênio transdérmico age no corpo?

A principal característica da terapia com estrogênio transdérmico, como o estradiol em gel, é a sua via de administração. Diferente dos comprimidos orais, que são ingeridos e metabolizados pelo fígado antes de entrar na circulação sistêmica (efeito de primeira passagem), a aplicação na pele permite que o hormônio seja absorvido diretamente para o sangue.

Essa via de administração que contorna o fígado é um ponto de interesse em estudos sobre os perfis de segurança das diferentes formas de terapia hormonal. A absorção pela pele busca mimetizar a liberação hormonal fisiológica de forma mais estável. Informações de agências reguladoras, como as detalhadas pelo National Institutes of Health (NIH) dos EUA, destacam as particularidades de cada formulação hormonal, reforçando que a escolha do método é uma decisão médica individualizada.

Para quem a terapia com estradiol em gel pode ser considerada?

A terapia hormonal com estradiol pode ser considerada para mulheres na pós-menopausa que apresentam sintomas moderados a graves e que não possuem contraindicações ao uso de estrogênio. A principal indicação é o alívio das ondas de calor e o tratamento da atrofia vulvovaginal.

Existem, no entanto, contraindicações importantes. A terapia hormonal geralmente não é recomendada para mulheres com histórico de:

• Câncer de mama ou de útero;
• Doença tromboembólica (como trombose venosa profunda ou embolia pulmonar);
• Doença hepática grave;
• Sangramento vaginal não diagnosticado.

A decisão sobre a elegibilidade para a terapia hormonal é complexa e individual. Por isso, é fundamental conversar com sua médica ou médico para avaliar o quadro clínico completo, os fatores de risco e os potenciais benefícios.

O que avaliar antes de iniciar a terapia hormonal?

Antes de considerar qualquer forma de terapia hormonal, incluindo a reposição hormonal na pele, uma avaliação médica detalhada é indispensável. Essa análise leva em conta diversos fatores para garantir que a decisão seja segura e adequada para a paciente.

Os principais pontos a serem avaliados junto ao profissional de saúde incluem:

• Histórico de saúde completo: Análise do histórico pessoal e familiar de doenças, especialmente cânceres hormônio-dependentes e eventos cardiovasculares.
• Intensidade dos sintomas: Avaliar como os sintomas da menopausa afetam a qualidade de vida da mulher.
• Exames clínicos e laboratoriais: Realização de exames como mamografia, Papanicolau e medições de pressão arterial.
• Discussão de riscos e benefícios: Um diálogo aberto sobre as vantagens e desvantagens da terapia, com base em evidências científicas e no perfil de saúde individual.
• Preferências da paciente: Considerar a preferência da mulher entre as diferentes vias de administração disponíveis (gel, adesivo, oral).

O princípio orientador, conforme reforçado por diretrizes como as da comunidade científica internacional, é utilizar a menor dose eficaz pelo menor tempo necessário para atingir os objetivos do tratamento. Apenas um profissional de saúde pode fazer essa recomendação.

Perguntas frequentes sobre Oestrogel

O que é Oestrogel?

Oestrogel é um medicamento de prescrição médica em forma de gel que contém estradiol. Ele é usado para a terapia de reposição hormonal em mulheres na menopausa, sendo aplicado na pele para aliviar sintomas como ondas de calor e secura vaginal.

Para que serve o Oestrogel?

Serve para repor o hormônio estrogênio que o corpo deixa de produzir em quantidade suficiente durante a menopausa. Seu objetivo principal é aliviar os sintomas moderados a graves associados a essa fase, como fogachos, suores noturnos e atrofia vulvovaginal.

Como o Oestrogel age no corpo?

Quando aplicado na pele, o estradiol do gel é absorvido e entra diretamente na corrente sanguínea. Isso permite que o hormônio seja distribuído pelo corpo para atuar onde é necessário, sem passar primeiro pelo fígado, como acontece com os comprimidos orais.

Quem pode usar Oestrogel?

Mulheres na pós-menopausa com sintomas que afetam sua qualidade de vida e que não têm contraindicações podem ser candidatas ao uso, sempre sob prescrição e acompanhamento médico. Uma avaliação de saúde completa é necessária para determinar a elegibilidade.

Qual a diferença do Oestrogel para outros métodos de reposição hormonal?

A principal diferença está na via de administração. Oestrogel é transdérmico (aplicado na pele), enquanto outros métodos podem ser orais (comprimidos), adesivos (também transdérmicos) ou de aplicação local (cremes vaginais). Essa diferença impacta como o hormônio é absorvido e metabolizado pelo corpo.

Oestrogel é uma das ferramentas disponíveis dentro da terapia hormonal para a menopausa, com a particularidade da aplicação transdérmica. A indicação, a escolha do método e o acompanhamento do tratamento são decisões que devem ser tomadas exclusivamente em conjunto com um profissional de saúde, após uma análise cuidadosa do perfil de cada mulher. Converse com seu médico para entender qual a melhor abordagem para o seu caso.