Loratadina
Loratadina é um antialérgico (anti-histamínico) de segunda geração para rinite e urticária. Não costuma dar sono e é vendido sem receita. Alivia espirros, coriza e coceira.
A loratadina é um dos medicamentos antialérgicos mais conhecidos e utilizados em todo o mundo. Como um anti-histamínico de segunda geração, ela oferece alívio eficaz para os sintomas incômodos de condições alérgicas, como espirros, coriza, coceira no nariz e nos olhos, e urticária, com a grande vantagem de ter um baixo potencial de causar sono. Por seu perfil de segurança e eficácia, é classificada como um Medicamento Isento de Prescrição (MIP), podendo ser adquirida diretamente em farmácias.
O que é loratadina
A loratadina é um fármaco da classe dos anti-histamínicos, especificamente um antagonista dos receptores H1 de segunda geração. Isso significa que ela foi desenvolvida para ser mais seletiva e ter menos efeitos colaterais no sistema nervoso central, como a sonolência, que eram muito comuns nos anti-histamínicos de primeira geração (como a dexclorfeniramina). Ela é encontrada em diversas formas farmacêuticas, incluindo comprimidos, xarope e solução oral, facilitando o uso por adultos e crianças. O nome comercial de referência mais famoso é Claritin®, mas existem inúmeras opções de genéricos e similares disponíveis.
Para que serve
A loratadina é indicada para o alívio temporário dos sintomas associados a condições alérgicas. Suas principais indicações são:
- Rinite alérgica: Para o alívio de sintomas como espirros, coriza (nariz escorrendo), prurido (coceira) nasal e ardor ou prurido nos olhos. É eficaz tanto para a rinite alérgica sazonal (causada por pólen, por exemplo) quanto para a perene (causada por ácaros, poeira, etc.).
- Urticária crônica idiopática: Para o tratamento dos sintomas de urticária, que incluem o aparecimento de placas avermelhadas e elevadas na pele (erupções) e coceira intensa.
A loratadina ajuda a controlar a reação alérgica, mas não trata a causa da alergia. Ela proporciona alívio sintomático, permitindo que a pessoa realize suas atividades diárias com mais conforto.
Como funciona no organismo
O mecanismo de ação da loratadina baseia-se no bloqueio seletivo dos receptores de histamina do tipo 1 (H1), que estão localizados perifericamente no corpo. A histamina é uma substância química liberada pelo sistema imunológico durante uma reação alérgica. Quando a histamina se liga aos seus receptores H1 nos vasos sanguíneos, nervos e vias respiratórias, ela desencadeia os sintomas clássicos da alergia: vasodilatação (que causa vermelhidão e inchaço), aumento da permeabilidade vascular (que causa coriza e edema) e estimulação das terminações nervosas (que causa coceira e espirros).
A loratadina compete com a histamina por esses receptores H1. Ao se ligar a eles, ela impede que a histamina exerça seus efeitos, prevenindo ou aliviando os sintomas alérgicos. Uma característica importante da loratadina é que ela tem dificuldade em atravessar a barreira hematoencefálica, a estrutura que protege o cérebro. Por isso, ela não se liga significativamente aos receptores H1 no sistema nervoso central, o que explica por que ela geralmente não causa sonolência, ao contrário dos anti-histamínicos mais antigos.
Como tomar
A loratadina é geralmente administrada uma vez ao dia, e pode ser tomada com ou sem alimentos. A posologia padrão é:
- Adultos e crianças acima de 12 anos: 10 mg (um comprimido ou 10 mL de xarope) uma vez ao dia.
- Crianças de 2 a 12 anos: A dose é ajustada pelo peso. Para peso corporal acima de 30 kg, a dose é de 10 mg (10 mL) uma vez ao dia. Para peso corporal abaixo de 30 kg, a dose é de 5 mg (5 mL) uma vez ao dia.
Para crianças menores de 2 anos, o uso deve ser feito apenas sob orientação médica. É importante seguir a dosagem recomendada na bula ou pelo profissional de saúde. Embora seja um medicamento de venda livre, o uso inadequado pode não trazer o alívio esperado ou mascarar condições mais sérias.
Efeitos colaterais e cuidados
A loratadina é geralmente bem tolerada e os efeitos colaterais são incomuns. Quando ocorrem, costumam ser leves e transitórios. Os mais relatados em estudos clínicos, com frequência semelhante à do placebo, incluem:
- Dor de cabeça
- Fadiga ou cansaço
- Boca seca
- Sonolência (embora rara, pode ocorrer em uma pequena porcentagem de pessoas sensíveis)
Em crianças, nervosismo e hiperatividade também foram relatados. Reações alérgicas graves à própria loratadina são muito raras, mas possíveis. Se ocorrerem sintomas como erupção cutânea, inchaço do rosto ou dificuldade para respirar, procure ajuda médica imediatamente.
Quem deve evitar
A principal contraindicação para o uso da loratadina é a hipersensibilidade (alergia) conhecida ao princípio ativo ou a qualquer um dos componentes da fórmula. Além disso, pacientes com insuficiência hepática grave devem usar o medicamento com cautela e sob orientação médica, pois podem precisar de uma dose inicial menor ou de um intervalo maior entre as doses, já que o metabolismo do fármaco pode estar comprometido.
Interações com outros medicamentos
A loratadina tem um baixo potencial de interações medicamentosas clinicamente significativas. No entanto, o uso concomitante com certos medicamentos que inibem as enzimas hepáticas responsáveis pelo seu metabolismo (como cetoconazol, eritromicina, cimetidina) pode aumentar os níveis de loratadina no sangue. Embora isso geralmente não resulte em aumento de efeitos colaterais, é prudente informar ao médico ou farmacêutico sobre todos os medicamentos em uso. O consumo de álcool não parece potencializar os efeitos da loratadina no desempenho psicomotor, mas a moderação é sempre recomendada.
O que fazer em caso de superdose
A ingestão de doses muito superiores às recomendadas pode causar sonolência, taquicardia (aceleração dos batimentos cardíacos) e dor de cabeça. Em caso de superdosagem, especialmente em crianças, é importante procurar atendimento médico o mais rápido possível. O tratamento consiste em medidas de suporte para remover o medicamento que ainda não foi absorvido (como lavagem gástrica, se indicada) e para controlar os sintomas. Não há um antídoto específico para a loratadina.
Quando procurar um médico
Embora a loratadina seja de venda livre, é aconselhável procurar um médico nas seguintes situações:
- Se os sintomas da alergia não melhorarem após alguns dias de tratamento.
- Se os sintomas forem muito intensos, acompanhados de febre, dor ou falta de ar.
- Se você precisar usar o medicamento por períodos prolongados.
- Se você tiver alguma condição médica preexistente, como doença hepática ou renal.
- Se estiver grávida ou amamentando.
- No caso de urticária que dura mais de 6 semanas (urticária crônica), que requer investigação e manejo médico.
Apresentações
| Forma farmacêutica | Concentração | Via |
|---|---|---|
| Comprimido | 10 mg | Oral |
| Xarope | 1 mg/mL | Oral |
Uso clínico
Indicações
Indicada para o alívio dos sintomas associados à rinite alérgica (espirros, coriza, coceira nasal e ocular) e para o tratamento de sinais e sintomas da urticária e outras afecções dermatológicas alérgicas.
Posologia
Adultos e crianças acima de 12 anos: 10 mg (1 comprimido ou 10 mL de xarope) uma vez ao dia. Crianças de 2 a 12 anos: 5 mg (abaixo de 30 kg) ou 10 mg (acima de 30 kg) uma vez ao dia. Consulte a bula ou um profissional de saúde.
- Tempo até início do efeito
- 1 a 3 horas
- Duração do efeito
- Aproximadamente 24 horas
Contraindicações
Contraindicada para pacientes com hipersensibilidade (alergia) à loratadina ou a qualquer um dos componentes da fórmula.
Superdosagem
Em caso de superdosagem, podem ocorrer sonolência, taquicardia e dor de cabeça. Procure atendimento médico imediatamente, especialmente se a ingestão for por uma criança.
Mecanismo de ação
A loratadina atua como um antagonista seletivo dos receptores de histamina H1 periféricos. Ela impede que a histamina, liberada durante uma reação alérgica, se ligue a esses receptores, bloqueando assim os sintomas de alergia como espirros, coriza e coceira. Por não atravessar facilmente a barreira hematoencefálica, geralmente não causa sonolência.
Efeitos colaterais
Comuns
-
Cefaleia (dor de cabeça)
Relatado em estudos clínicos com frequência similar ao placebo.
-
Fadiga
Sensação de cansaço.
-
Boca seca
Sensação de secura na boca.
Raros / graves
-
Reações de hipersensibilidade (anafilaxia)
Reação alérgica grave, incluindo inchaço e dificuldade para respirar.
-
Alopecia (perda de cabelo)
Queda de cabelo reversível após a interrupção do medicamento.
-
Taquicardia
Aceleração dos batimentos cardíacos.
Interações medicamentosas
| Medicamento / classe | Severidade | Descrição |
|---|---|---|
| Cetoconazol, Eritromicina, Cimetidina | Leve | Podem aumentar os níveis de loratadina no sangue, mas isso geralmente não leva a um aumento de efeitos adversos. O uso concomitante é geralmente considerado seguro. |
| Álcool | Leve | A loratadina não parece potencializar os efeitos do álcool, mas o consumo de bebidas alcoólicas deve ser feito com moderação. |
Populações especiais
Gestação
B B — sem evidência de risco
A loratadina é classificada como Categoria B de risco na gravidez. Estudos em animais não demonstraram risco para o feto, mas não há estudos adequados em mulheres grávidas. Portanto, seu uso durante a gestação deve ser feito apenas se claramente necessário e sob orientação médica.
Lactação
A loratadina e seu metabólito ativo são excretados no leite materno. Embora os riscos para o lactente pareçam ser baixos, a decisão de usar o medicamento durante a amamentação deve ser tomada em conjunto com um profissional de saúde.
Uso pediátrico
A loratadina é segura e eficaz para crianças a partir de 2 anos de idade, com a dose ajustada por peso. O uso em crianças menores de 2 anos deve ser feito somente com prescrição e acompanhamento médico.
Uso geriátrico
Não foram observadas diferenças significativas na segurança ou eficácia em pacientes idosos. Não é necessário ajuste de dose, mas a função renal e hepática deve ser considerada.
Insuficiência renal / hepática
Pacientes com insuficiência hepática grave ou insuficiência renal podem precisar de doses ajustadas (geralmente uma dose inicial menor ou em dias alternados), pois a eliminação do medicamento pode ser mais lenta. Consulte um médico.
Regulatório
- Fabricante
- Bayer
- Registro Anvisa
1.7056.0042- Versão genérica
- ✓ Disponível no Brasil
- Bula oficial Anvisa
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Perguntas frequentes
Loratadina serve para tosse alérgica?
A loratadina pode ajudar a aliviar a tosse se ela for causada por um gotejamento pós-nasal associado à rinite alérgica. No entanto, ela não é um antitussígeno e não age diretamente no reflexo da tosse. Se a tosse for o único sintoma, outros tratamentos podem ser mais adequados.
Qual a diferença entre loratadina e desloratadina?
A desloratadina é o metabólito ativo da loratadina. Isso significa que, após a ingestão, o corpo transforma a loratadina em desloratadina para que ela possa agir. Alguns estudos sugerem que a desloratadina pode ser um pouco mais potente, mas na prática clínica, ambas são consideradas muito eficazes.
Posso tomar loratadina todos os dias?
Para condições crônicas como rinite alérgica perene ou urticária crônica, o uso diário de loratadina pode ser recomendado por um médico. Para sintomas ocasionais, ela pode ser usada conforme a necessidade. O uso prolongado deve ser sempre acompanhado por um profissional de saúde.
Loratadina corta o efeito do anticoncepcional?
Não há evidências de que a loratadina interfira na eficácia dos contraceptivos hormonais. É considerado seguro usar os dois medicamentos concomitantemente.
Loratadina dá sono?
A loratadina é um anti-histamínico não sedativo, o que significa que a sonolência é um efeito colateral raro, ocorrendo em uma pequena porcentagem de usuários. A maioria das pessoas pode tomar o medicamento e realizar suas atividades normais, como dirigir.
Em quanto tempo a loratadina começa a fazer efeito?
O início da ação da loratadina é relativamente rápido. O alívio dos sintomas geralmente começa a ser percebido dentro de 1 a 3 horas após a administração, com o efeito máximo sendo alcançado em algumas horas.
Criança pode tomar loratadina?
Sim, a loratadina é frequentemente usada em pediatria para crianças a partir de 2 anos. Existe a apresentação em xarope, que facilita a administração e a dosagem correta de acordo com o peso da criança, sempre sob orientação de um pediatra ou farmacêutico.