Cetirizina
Cetirizina é um antialérgico de segunda geração para rinite e urticária. Conhecida pela ação rápida, pode causar sonolência em alguns usuários. É um medicamento de venda livre.
A cetirizina, ou dicloridrato de cetirizina, é um medicamento antialérgico estabelecido, pertencente à segunda geração de anti-histamínicos. É amplamente utilizada para proporcionar alívio rápido e duradouro dos sintomas de alergias sazonais e perenes, bem como de urticária. Conhecida por sua eficácia, a cetirizina se destaca por ter um início de ação rápido. Embora seja classificada como um anti-histamínico com baixo potencial de sedação, ela tem uma probabilidade um pouco maior de causar sonolência em comparação com outros fármacos da mesma classe, como a loratadina. Está disponível para compra sem prescrição médica.
O que é cetirizina
A cetirizina é um princípio ativo derivado da hidroxizina, um anti-histamínico de primeira geração. No entanto, a cetirizina é classificada como de segunda geração porque foi modificada para ter uma penetração muito menor no sistema nervoso central, reduzindo significativamente o efeito sedativo. Ela atua como um potente e seletivo antagonista dos receptores H1 da histamina. O medicamento é encontrado em várias formas, incluindo comprimidos, solução oral (gotas) e xarope, o que facilita seu uso por diferentes faixas etárias. O nome de referência mais conhecido é Zyrtec®, mas há muitas opções de genéricos e similares no mercado.
Para que serve
A cetirizina é indicada para o tratamento dos sintomas associados a diversas manifestações alérgicas. Suas principais aplicações incluem:
- Rinite alérgica sazonal e perene: Alivia os sintomas nasais e oculares, como espirros, coriza, coceira no nariz e nos olhos, e lacrimejamento.
- Urticária crônica idiopática: Controla os sintomas da urticária, como o aparecimento de lesões avermelhadas na pele, inchaço e, principalmente, a coceira (prurido).
- Outras alergias: Pode ser usada para aliviar a coceira associada a outras condições alérgicas, como dermatite atópica, sob orientação médica.
O medicamento age rapidamente para controlar a resposta alérgica, melhorando o conforto e a qualidade de vida do paciente.
Como funciona no organismo
O mecanismo de ação da cetirizina é centrado no bloqueio dos receptores de histamina H1. A histamina é a principal substância liberada pelo corpo em resposta a um alérgeno (como pólen, poeira ou pelo de animal). Quando a histamina se liga aos receptores H1, ela causa a dilatação dos pequenos vasos sanguíneos, o aumento da sua permeabilidade e a estimulação de nervos, resultando nos sintomas clássicos de uma alergia: vermelhidão, inchaço, coriza e coceira.
A cetirizina se liga de forma potente e seletiva a esses receptores H1, impedindo que a histamina se conecte e exerça seus efeitos. Isso interrompe a cascata alérgica e alivia os sintomas. Além disso, a cetirizina demonstrou ter efeitos anti-inflamatórios adicionais, como a inibição da migração de células inflamatórias (eosinófilos) para o local da reação alérgica, o que contribui para sua eficácia, especialmente em fases mais tardias da resposta alérgica.
Como tomar
A cetirizina é geralmente administrada uma vez ao dia. A dose pode ser tomada com ou sem alimentos. As dosagens usuais são:
- Adultos e crianças a partir de 12 anos: 10 mg (um comprimido ou 20 gotas da solução) uma vez ao dia.
- Crianças de 6 a 12 anos: 10 mg (um comprimido ou 20 gotas) uma vez ao dia, ou 5 mg (meio comprimido ou 10 gotas) duas vezes ao dia (manhã e noite).
- Crianças de 2 a 6 anos: 2,5 mg (5 gotas ou 2,5 mL de xarope) duas vezes ao dia (manhã e noite).
Para pacientes com insuficiência renal ou hepática, a dose pode precisar ser ajustada pelo médico. Siga as instruções da bula ou a recomendação de um profissional de saúde.
Efeitos colaterais e cuidados
A cetirizina é um medicamento seguro e bem tolerado pela maioria das pessoas. No entanto, como qualquer fármaco, pode causar efeitos colaterais. O mais notável é a sonolência.
- Sonolência: Embora seja um anti-histamínico de segunda geração, a cetirizina pode causar sonolência em cerca de 10% dos usuários. É importante que cada pessoa observe como seu corpo reage antes de dirigir ou operar máquinas.
- Outros efeitos comuns: Fadiga, tontura, dor de cabeça e boca seca também podem ocorrer.
- Efeitos em crianças: Em crianças, pode ocorrer agitação ou nervosismo em alguns casos.
Reações adversas graves são muito raras. Se você experimentar efeitos colaterais intensos ou persistentes, consulte um médico.
Quem deve evitar
A cetirizina é contraindicada para:
- Pessoas com hipersensibilidade (alergia) conhecida à cetirizina, à hidroxizina ou a qualquer derivado de piperazina, ou a qualquer componente da fórmula.
- Pacientes com insuficiência renal grave (com clearance de creatinina inferior a 10 mL/min).
O uso deve ser cauteloso em pacientes com epilepsia ou com risco de convulsões.
Interações com outros medicamentos
A cetirizina tem um baixo potencial de interações medicamentosas. Não foram observadas interações clinicamente significativas em estudos com outros medicamentos. No entanto, deve-se ter cautela ao usar cetirizina concomitantemente com álcool ou outros depressores do sistema nervoso central (como sedativos ou tranquilizantes), pois a combinação pode levar a uma redução adicional do estado de alerta e do desempenho.
O que fazer em caso de superdose
A superdosagem de cetirizina pode levar a sintomas como confusão, diarreia, tontura, fadiga, dor de cabeça, mal-estar, pupilas dilatadas, coceira, inquietação, sedação, sonolência, estupor, taquicardia e retenção urinária. Em caso de ingestão de uma dose muito alta, procure atendimento médico de emergência. O tratamento é sintomático e de suporte. Não existe um antídoto específico para a cetirizina.
Quando procurar um médico
É aconselhável procurar orientação médica nas seguintes circunstâncias:
- Se os sintomas alérgicos não melhorarem ou piorarem após 3 a 5 dias de uso.
- Se você precisar de tratamento por um período prolongado.
- Se você tem alguma doença renal ou hepática.
- Se estiver grávida, planejando engravidar ou amamentando.
- Se você sentir sonolência excessiva ou outros efeitos colaterais que afetem suas atividades diárias.
- Para o tratamento de crianças menores de 2 anos, o uso deve ser sempre supervisionado por um pediatra.
Apresentações
| Forma farmacêutica | Concentração | Via |
|---|---|---|
| Comprimido | 10 mg | Oral |
| Solução oral | 10 mg/mL | Oral |
| Xarope | 1 mg/mL | Oral |
Uso clínico
Indicações
Indicada para o tratamento da rinite alérgica sazonal e perene, e da urticária crônica idiopática em adultos e crianças, aliviando sintomas como coceira, espirros, coriza e erupções cutâneas.
Posologia
Adultos e crianças acima de 12 anos: 10 mg uma vez ao dia. Crianças de 6 a 12 anos: 10 mg ao dia ou 5 mg duas vezes ao dia. Crianças de 2 a 6 anos: 2,5 mg duas vezes ao dia. Consulte a bula para doses específicas.
- Tempo até início do efeito
- 20 a 60 minutos
- Duração do efeito
- Aproximadamente 24 horas
Contraindicações
Contraindicada em pacientes com hipersensibilidade à cetirizina, hidroxizina ou derivados de piperazina, e em pacientes com insuficiência renal grave.
Superdosagem
A superdosagem pode causar sonolência intensa e outros sintomas como confusão e taquicardia. Procure atendimento médico. O tratamento é de suporte.
Mecanismo de ação
A cetirizina bloqueia seletivamente os receptores H1 periféricos da histamina, impedindo que a histamina cause os sintomas de alergia. Ela também possui uma leve atividade anti-inflamatória. Seu início de ação é rápido, mas, por ter alguma penetração no sistema nervoso central, pode causar sonolência em indivíduos suscetíveis.
Efeitos colaterais
Comuns
-
Sonolência
Pode ocorrer em uma minoria de pacientes, sendo mais comum que com outros anti-histamínicos de 2ª geração.
-
Fadiga
Sensação de cansaço ou fraqueza.
-
Boca seca
Sensação de secura na boca.
-
Tontura
Sensação de cabeça leve ou vertigem.
Raros / graves
-
Aumento de peso
Ganho de peso foi relatado em casos raros.
-
Agressividade, confusão, depressão
Alterações de humor e comportamento.
-
Convulsão
Pode ocorrer, especialmente em pacientes predispostos.
Interações medicamentosas
| Medicamento / classe | Severidade | Descrição |
|---|---|---|
| Álcool | Moderada | A combinação pode potencializar a sonolência e a redução do estado de alerta. Recomenda-se evitar o consumo de álcool. |
| Depressores do SNC (sedativos, tranquilizantes) | Moderada | O uso concomitante pode aumentar o risco de sedação e comprometimento do desempenho psicomotor. |
Populações especiais
Gestação
B B — sem evidência de risco
A cetirizina é classificada como Categoria B de risco na gravidez. Embora estudos em animais não tenham mostrado risco, não há estudos adequados em humanos. Seu uso durante a gravidez deve ser feito com cautela e apenas sob orientação médica.
Lactação
A cetirizina é excretada no leite materno. Portanto, seu uso não é recomendado durante a amamentação, a menos que seja prescrito por um médico que avalie o risco-benefício.
Uso pediátrico
A cetirizina é aprovada para uso em crianças a partir de 2 anos (e em algumas formulações, a partir de 6 meses, sob orientação médica). As apresentações em gotas e xarope facilitam a administração de doses adequadas para cada faixa etária.
Uso geriátrico
Pacientes idosos podem ser mais sensíveis aos efeitos da cetirizina, especialmente se tiverem a função renal diminuída. O médico pode recomendar uma dose mais baixa.
Insuficiência renal / hepática
Pacientes com insuficiência renal ou hepática precisam de ajuste de dose. A dose diária recomendada geralmente é reduzida pela metade. Consulte um médico para a dosagem correta.
Regulatório
- Fabricante
- Johnson & Johnson (referência Zyrtec)
- Registro Anvisa
1.1236.3323- Versão genérica
- ✓ Disponível no Brasil
- Bula oficial Anvisa
- Acessar bula completa →
Perguntas frequentes
Cetirizina dá mais sono que a loratadina?
Sim, em geral, a cetirizina tem uma probabilidade um pouco maior de causar sonolência em comparação com a loratadina ou a desloratadina. Estima-se que cerca de 10% dos usuários de cetirizina possam sentir algum grau de sedação.
Qual a diferença entre cetirizina e levocetirizina?
A levocetirizina é um isômero ativo da cetirizina. Isso significa que ela é uma 'metade' da molécula de cetirizina que é responsável pela maior parte do efeito antialérgico. Por isso, a dose de levocetirizina (geralmente 5 mg) é metade da dose de cetirizina (10 mg).
Posso tomar cetirizina para picada de inseto?
Sim, a cetirizina pode ser muito útil para aliviar a coceira e o inchaço local causados por picadas de mosquitos e outros insetos, pois esses sintomas são mediados pela histamina.
Em quanto tempo a cetirizina faz efeito?
A cetirizina é conhecida por seu rápido início de ação. Muitas pessoas começam a sentir alívio dos sintomas em cerca de 20 a 60 minutos após a ingestão.
Cetirizina corta o efeito da vacina da gripe?
Não, não há evidências de que o uso de cetirizina ou outros anti-histamínicos interfira na resposta imunológica às vacinas, incluindo a da gripe ou da Covid-19.
Pode tomar cetirizina e ibuprofeno juntos?
Sim, geralmente é seguro tomar cetirizina e ibuprofeno juntos. Não há interações conhecidas entre os dois medicamentos. O ibuprofeno age como anti-inflamatório e analgésico, enquanto a cetirizina age como antialérgico.
Por que não posso beber álcool com cetirizina?
A combinação de cetirizina com álcool pode potencializar o efeito sedativo de ambos. Isso pode levar a sonolência excessiva, tontura e diminuição da coordenação motora, aumentando o risco de acidentes. É recomendado evitar álcool durante o tratamento.